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2024最佳糖尿病饮食模式,还不知道你就out了!
想必大多数糖友在进行糖尿病管理方面都离不开这6个字——“管住嘴,迈开腿”,怎么运动很重要,怎么吃更重要。近日,美国新闻与世界报道(U.S.NEWs & World Report)网站评选出了“2024年最佳减肥饮食模式”,这里,小诺为大家挑选了几个适合国内人群的饮食模式,并进行了整理翻译,精彩往下看~本次评选邀请了43位医学或营养学专家,主要以“是否易于长期坚持、短期/长期减肥效果、营养均衡、安全性、糖尿病/心血管疾病潜在获益”这几大标准,对30种不同的饮食模式进行了综合评估。来源:https://health.usnews.com/best-diet/best-weight-loss-diets一、地中海饮食地中海饮食是一种以地中海沿岸国家传统饮食为基础的饮食模式。其特点包括大量食用水果、蔬菜、全谷类、坚果、橄榄油和鱼类。适量摄入乳制品和蛋类,而红肉和糖类食品的摄入较少。地中海饮食注重食物的新鲜和季节性,并强调社交和家庭聚餐的文化意义。研究表明,地中海饮食与心脏健康、长寿和其他健康益处相关联。推荐食物:饮食尽量多样化每天摄入水果、蔬菜、全谷类、豆类、坚果、橄榄油每周至少吃2次海鲜和鱼类(鱼类和海鲜富含蛋白质及不饱和脂肪酸,更有益健康)适量食用禽肉、鸡蛋、奶酪和酸奶少吃/不吃红肉和甜食偶尔喝一杯红酒也是可以接受的禁止或限制的食物:其实,地中海饮食模式中没有“不能吃”的食物,但建议少吃甜食和红肉,鸡蛋和鸡肉可偶尔食用,奶酪和酸奶应适量。二、Volumetrics饮食Volumetrics饮食是由营养学家Barbara Rolls博士提出的一种饮食理念。这种饮食理念的核心思想是通过选择低能量密度的食物来控制饮食,以帮助减重和维持健康体重。推荐食物:食用高水分、低能量密度的食物,如水果、蔬菜、高纤维谷物和低脂肪乳制品。这些食物在食用时会使人们感觉更饱足,但相对热量摄入较低,有助于控制摄入的总热量。禁止或限制的食物:高能量密度的食物(如油脂、糖和高脂肪食物)通常提供更多的热量,但在饱腹感方面效果较差。Volumetrics饮食不像传统的节食方法,而是鼓励人们通过选择更多的体积大、热量低的食物来减少饥饿感,从而更容易长期坚持。三、梅奥诊所饮食梅奥诊所饮食是由美国梅奥诊所(Mayo Clinic)推荐的一种健康饮食模式。该饮食的关键组成部分是强调行为的改变,例如要求禁止边看电视边吃东西,零食也只能选择水果和蔬菜,并且需规律作息,8分饱饮食,最好自己做饭,减少外出就餐次数,保持较长时间咀嚼食物,坚持每天运动,保持愉快的心情,每天测量自己的体重,吃小份的食物等,建立终身受用的饮食方案。推荐食物:核心食物是蔬菜和水果,可随意食用禁止或限制的食物:在前2周内应避免食用糖(水果中的天然糖除外);鱼类、白肉和低脂乳制品应适度摄入。四、DASH饮食DASH饮食是一种用来降低高血压风险的健康饮食模式。有相当多的研究证实,DASH饮食除了可以降压外,还可以使体重减轻、预防癌症,并且在改善肾脏健康以及血糖控制方面发挥有效作用。推荐食物:多摄入蔬菜、水果和全谷物,适量摄入低脂肪乳制品和瘦肉禁止或限制的食物:高脂肪和高糖食品,尤其需控制钠摄入(减少食盐的使用,选择低钠或无钠的食品,限制加工食品的摄入)五、Flexitarian饮食Flexitarian饮食是一种灵活的饮食模式,结合了素食和非素食的元素,可以根据自己的喜好和需求选择性地摄入肉类和非肉类食物。推荐食物:主要以植物性食物为主,包括水果、蔬菜、全谷类、豆类、坚果和种子;并适量摄入动物性食物,并更倾向于选择鱼类、禽肉和少量红肉。Flexitarian饮食强调摄入均衡的营养,确保获得足够的蛋白质、维生素、矿物质和其他营养素。禁止或限制的食物:原则上无禁忌,但在选择食物时应避免过度依赖加工食品、高脂肪食物和高糖食品,做到“多吃植物,并且尽力而为”。参考文献:[1]https://health.usnews.com/best-diet/best-weight-loss-diets
红薯全身是宝,为何有的糖友吃它升糖,有的吃它降糖?你要弄懂这一点
红薯作为一种常见的食材,在我国已经有着悠久的种植历史,并且被广泛地应用于人们的日常饮食中。红薯因其口感绵甜,且富含多种营养成分,被誉为“地下苹果”,被认为是一种非常健康的食材。很多糖尿病患者朋友都喜欢吃红薯,但实际生活中却出常出现两种现象,有的糖友吃红薯后血糖升高,而有的糖友却可以通过吃红薯控稳血糖。究竟是怎么回事呢?红薯营养价值丰富,含有丰富的碳水化合物,主要是淀粉,同时也含有膳食纤维、维生素和矿物质等多种营养成分。碳水化合物是主要的能量来源,而其中的淀粉是由多糖组成的多糖体,需要在人体内被分解为葡萄糖才能被吸收利用。不同人食用红薯的方式不一样,如果没有管控好量,血糖就容易失控。红薯的升糖指数为54,血糖负荷为9.2,相对于精细的米面来说,食物升糖指数还是较低的,如果糖友们把红薯替代部分精细的主食,是可以一定程度控制整体食物的升糖指数,从而帮助控稳血糖。但很多糖友之所以吃了红薯血糖依旧不平稳,主要是与食用量有关。我们吃了红薯后,就需相应减少精细主食的摄取量,因为红薯属于淀粉类食物,也有一定热量,如果没有管控好量,放肆吃依旧会造成热量超标,增加肥胖风险,影响血糖管控。除此以外,红薯的烹饪方式也可能对其对血糖的影响产生影响。烹饪红薯时,不同的烹饪方法会影响红薯的淀粉消化吸收情况。例如,煮熟放凉的红薯相较于热的红薯,升糖情况会低一些,放凉后,红薯含有的抗性淀粉会增加,抗性淀粉是一种不被小肠吸收的淀粉,可以调节肠道的菌群、增强饱腹感,延缓餐后血糖升高速度。对于一些糖尿病患者来说,可以适度吃一些煮熟后放凉的红薯。红薯作为一种优质食材,对于一般人来说是非常有益的。但糖友们在食用红薯时需要注意以下几点:控制食用量尽管红薯富含营养,但它也富含碳水化合物,过量食用易造成热量超标,因此,糖友应该控制每餐食用的红薯量。注意烹饪方式建议大家选择合适的烹饪方式可以影响红薯的血糖反应。糖友可以选择蒸、煮或者烤的烹饪方式,而非油炸或炒制,以降低红薯的脂肪和热量含量。可搭配其他食物为了防止血糖的剧烈波动,糖友可以搭配其他食物一起食用红薯。例如,搭配高蛋白质的食物、富含蔬菜纤维的食物或者健康脂肪的食物可以减缓红薯的碳水化合物的吸收速度。注意煮熟程度煮熟的红薯比生吃的红薯更易消化,因此对于糖友来说,适当煮熟后再食用红薯可以减少血糖的上升。观察血糖反应每个人对红薯的血糖反应不同,糖友可以通过测试自己的血糖反应,观察食用红薯后血糖的变化,并根据自身情况进行调整。大家也可以佩戴动态血糖仪进行观察血糖变化趋势,以便我们更好地了解进食后的血糖变化。总的来说,糖友可以适量食用红薯,但需要注意控制食用量、选择合适的烹饪方式、搭配其他食物、注意煮熟程度,并且根据个人情况进行调整和观察血糖反应。对于想要真正控稳好血糖的糖友来说,保持合理的饮食计划和注意血糖管理方式是关键。相信各位糖友们通过科学的饮食规划和合理的食用方法,糖尿病患者也可以享受到红薯所带来的营养和美味,同时保持血糖水平的稳定。
比「扎手指」更好的测血糖工具,能稳定血糖还能减少胰岛素使用!
指尖血糖监测作为一种快速方便的糖尿病管理工具想必各位糖友并不陌生,虽然指尖血糖监测较为方便,但其也存在一些缺点,如无法提供持续连续的血糖监测、易受检测条件影响等。动态血糖仪(CGM)的出现就就填补了这一缺失。动态血糖仪能够实时监测血糖水平,并提供持续不间断的数据,从而让糖友们更全面地了解血糖波动情况,尤其是在餐后、夜间或运动时。就在3月15日,一项发布于糖尿病领域医学顶刊Diabetes care的研究结果显示,对于那些血糖控制不良以及需要用胰岛素治疗型2糖尿病成年患者,动态血糖仪对于改善血糖控制和其他关键健康参数的影响优于指尖血糖监测。具体来说,研究共纳入76名胰岛素治疗的 2 型糖尿病成人受试者,并按照1:1的比例分配至动态血糖仪组和指尖血糖监测组,进行为期12个月的试验监测。研究发现,与指尖血糖监测组相比,动态血糖仪组受试者的血糖有显著的改善,如血糖目标时间范围(TIR)的改善(+15.2%)、糖化血红蛋白(HbA1c)的改善(-0.9%)、每日总胰岛素剂量的减少(-10.6单位/日)、体重减轻(-3.3公斤)、BMI减少(-1.1kg/m2),以及更高的自评糖尿病相关健康、幸福感、满意度和健康行为。由此可见,对于接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者而言,采用动态血糖仪可能是一个更好的选择。那么具体来说,动态血糖仪还有哪些好处呢?其实,动态血糖仪的势不仅体现在改善血糖控制方面,还具有其他许多好处:提供全面的血糖数据: 传统的指尖血糖监测只能提供瞬时的血糖值,而动态血糖仪能够持续不间断地监测血糖水平,包括在餐后、夜间或运动时的变化,从而让糖友更全面地了解自己的血糖波动情况。个性化治疗方案:动态血糖仪监测到的连续血糖数据为医生提供了更为准确的信息,使他们能够制定更个性化、精准的治疗方案,包括调整胰岛素用量、药物选择、饮食和运动计划等,从而更好地帮助糖友控制血糖水平。减少低血糖风险: 动态血糖仪监测到的连续血糖数据能够更早地发现血糖波动,包括低血糖的风险。通过提前发现低血糖状态,糖友可以及时采取措施,避免低血糖的发生,降低低血糖风险,从而提高生活质量。增强心理健康: 动态血糖仪监测血糖的连续数据有助于糖友更好地了解自己的疾病状态,减少焦虑和恐惧情绪,增强对疾病的信心和应对能力,从而提升心理健康水平。改善睡眠质量: 动态血糖仪监测血糖的持续性数据能够帮助糖友更好地了解自己的夜间血糖波动情况,从而采取相应的措施来改善夜间血糖控制,提高睡眠质量,减少睡眠障碍对健康的影响。提高生活质量:持续监测血糖水平有助于糖友更好地了解自己的健康状况,增强自我管理能力,提高对疾病的应对能力。这不仅有助于改善血糖控制,还能够提高生活质量和幸福感。
关于金沙集团186cc成色爱看动态血糖仪
产品简介金沙集团186cc成色爱看动态血糖仪【别名:金沙集团186cc成色爱看持续葡萄糖监测系统(CGMS)】是由金沙集团186cc成色传感股份有限公司研发生产的产品,是一款无需扎手指,持续15天监测血糖的动态血糖仪。可通过葡萄糖传感器监测皮下组织间液的葡萄糖浓度而间接反应血糖水平,帮助用户了解全天血糖波动的趋势,发现“隐匿性”高血糖和低血糖,方便用户更好控糖。同时金沙集团186cc成色开展了产品试戴等多种活动,提高大众对CGM的认知,成为动态血糖仪普及者。 产品详情中文名称:金沙集团186cc成色爱看动态血糖仪 英文名称:iCan CGMs 产品功能:持续监测血糖情况产品型号:i3、I3、H3、h3适宜人群:糖尿病患者及其他有血糖监测需求的人群,如糖前期患者、中老年人群、减脂人群、运动人群等核心优势:不扎手指,I3/i3持续监测血糖15天,H3/h3持续监测血糖8天;每3分钟自动出一次血糖值;爱看健康APP内提供专业血糖管理服务;高、低血糖提醒;抗干扰能力强,准确性高;防水,洗澡游泳不影响使用 型号介绍I3/i3持续葡萄糖监测传感器——通过蓝牙信号连接绑定用户的手机,并且可以将数据分享给亲友,最长使用时间为15天金沙集团186cc成色爱看I3H3/h3持续葡萄糖监测传感器——通过蓝牙网关对接院内血糖管理系统,也可以通过数字化方法连接专业医生为患者提供院外的动态血糖管理服务。更适合医疗环境使用,最长使用时间为8天金沙集团186cc成色爱看h3产品组成金沙集团186cc成色爱看动态血糖仪产品由传感器套件、发射器套件、移动应用程序组成•传感器套件——与发射器套件组装后,方能将内部的传感器植入皮肤之下,传感器用于采集葡萄糖信息•发射器套件——处理传感器采集的葡萄糖信息,并通过蓝牙将葡萄糖信息发送给移动应用程序•移动应用程序——可显示实时葡萄糖读数,趋势图谱,高低葡萄糖提醒,并可进行活动事件记录及数据统计等功能。 参数指标:有效期:1年监测范围:2.0 mmol/L ~ 25.0 mmol/L克重:约6g发射器尺寸:直径32.0 mm,高5.7 mm工作条件:温度(10℃ ~ 40℃);湿度(10%~90%RH);压力(700-1060 hPa)存储及运输条件:温度(2℃ ~ 30℃);湿度(10%~90%RH);压力(700-1060 hPa)使用寿命:I3/i3——15天;H3/h3——8天平均相对误差绝对值(MARD%):I3/i3——8.71%;H3/h3——7.45%进液防护等级(防水等级):IP28(浸入水下2.5米,长达2小时)使用方法1.下载“爱看健康”APP,并扫码绑定设备2.使用酒精棉清洁植入部位3.组装套件4.解锁发射装置5.贴合植入部位,并植入传感器6.开始监测,2小时后APP内呈现血糖数值7.佩戴完成后,撕除产品即可 核心技术&优势2023年上市的金沙集团186cc成色爱看持续葡萄糖监测系统(CGMS),拥有简单、准确、可负担的核心特点,是全球首个应用第三代葡萄糖传感制备技术的CGM产品,并形成了全球可用的自主知识产权。该产品选用了特殊处理的酶以及特有的电子传递方式,解决氧气干扰和准确性问题,使得金沙集团186cc成色爱看i3的MARD值达到8.71%,监测时长为15天,为行业内监测天数最长。
糖尿病人不能碰甜食?提醒:最该忌口“它”,多数人还不自知
当提到糖尿病时,许多人首先想到的就是要避免食用甜食,很多糖友都害怕吃甜的食物,然而糖尿病患者应该更加警惕的并不仅仅是甜食,生活中很多看似不太甜的食物,其实升糖指数很高,但极容易被我们误解,这也是大多数人尚未意识到的重要问题。现在患上糖尿病的人越来越多,糖尿病是一种慢性疾病,其主要特征是血糖水平长期偏高,严重影响机体的代谢功能,容易引发多种并发症,如心血管疾病、视网膜病变、神经病变等,糖尿病患者需要严格控制自己的饮食,以维持血糖的稳定水平,延缓恶性并发症的进程。甜食是大家熟知的高糖食物,糖尿病患者常常被建议减少甜食的摄入,其实除了甜食之外,还有一类食物同样应该避免或限制,那就是高糖分的碳水化合物食物。这些食物在体内消化后会迅速转化为葡萄糖,并引发血糖飙升,对糖尿病患者来说同样十分危险。日常生活中高糖的碳水化合物食物大致有哪些?具体来说,糖尿病患者应该避免精细的主食及一些糕点类食物。饼干、蛋糕等糕点这些食品往往富含糖分和脂肪,对血糖控制造成较大困难。米饭、面条等精细的主食中的淀粉容易迅速转化为葡萄糖,应该控制摄入量。碳酸饮料和果汁这些饮料中含有大量的糖分,对血糖的影响极大。除了食物之外,饮食习惯也是糖尿病患者需要重点关注的问题。大家要养成定时定量的进餐习惯,控制饮食中热量和糖分的摄入量,避免暴饮暴食和过度饥饿,保持血糖稳定。此外,日常大家进行适量的运动对于控制血糖也至关重要,通过运动可以消耗体内的葡萄糖,促进胰岛素的分泌,有助于降低血糖水平。但糖尿病患者在运动前后应该掌握好血糖监测的时机,避免发生低血糖或高血糖的情况。得了糖尿病就不能吃甜食吗?对于糖尿病患者来说,并不是绝对不能吃甜食,而是需要控制和适量。甜食中含有大量的糖分,会迅速提高血糖水平,对糖尿病患者造成不利影响。因此,糖尿病患者在饮食上需要特别注意甜食的摄入量,避免血糖飙升导致健康问题。在控制甜食方面,糖尿病患者可以控制甜食的摄入量,尽量减少吃糖的频率和量,可选择低糖或无糖替代品。选用低糖食材,比如可以选择一些新鲜的升糖指数低的水果,如小青瓜、圣女果、草莓、蓝莓等,来满足甜食的口味,这些食物虽然吃起来有甜味,但是整体的升糖指数不高,适量食用利于血糖管控。在日常生活中,糖尿病患者在饮食上应该避免不仅仅是甜食,更应警惕高糖分的碳水化合物食物。控制好饮食和运动,定期监测血糖水平,是保持糖尿病患者健康的关键所在。希望广大糖尿病患者能够重视这些问题,合理安排自己的生活和饮食,共同维护自己的健康。
糖尿病管理方法要更新啦!美国权威指南更新了这10点...... | 2024 ADA
12月11日,美国糖尿病学会(ADA)发布了2024年《糖尿病诊疗标准》。ADA在糖尿病领域发挥着重要的领导作用,通过其在研究、教育、政策制定和患者支持方面的努力,为改善糖尿病患者的生活质和促进全球糖尿病防治工作做出了显著的贡献。自1989年以来,美国糖尿病学会(ADA)每年都在不断更新指南,而每年的ADA指南更新都会引起全球糖尿病学界的广泛关注。那么最新版的ADA《糖尿病诊疗标准》进行了哪些方面的更新呢?让我们一起来看看吧~更新要点一:建议所有“>35岁人群”进行糖尿病筛查新版指南建议,对于伴有≥1个危险因素的超重/肥胖成人,应尽快进行糖尿病筛查,无需考虑年龄;危险因素:一级亲属患有糖尿病;高风险种族和族裔(如非洲裔美国人、拉丁裔美国人、土著美国人、亚裔美国人、太平洋岛民);心血管疾病史;高血压(130/80mmHg或正在接受高血压治疗);高密度脂蛋白胆固醇水平<35mg/dL(<0.9mmol/L)和/或甘油三酯水平>250mg/dL(>2.8mmol/L);多囊卵巢综合征患者;缺乏运动;其他与胰岛素抵抗有关的临床症状(如严重肥胖、黑棘皮症等)。无危险因素且体重正常者,指南建议从35岁开始应进行糖尿病筛查更新要点二:动态血糖仪(CGM)在血糖监测中的地位进一步得到强化新版指南中,在以患者为中心的血糖管理决策环中,动态血糖仪依然被列为重要监测手段。具体来说:动态血糖仪可预防低血糖的发生:对于具有低血糖高风险的患者,佩戴CGM是有益的并推荐使用1型糖尿病患者应尽早启动佩戴动态血糖仪:1型糖尿病患者应在疾病早期(甚至在诊断时)开始应用CGM。并且,建议成年1型糖尿病患者尽早佩戴动态血糖仪,以提升血糖水平管理和生活质量,最大程度地减少低血糖发生非强化降糖治疗的2型糖尿病患者佩戴动态血糖仪能获得一定益处:应用基础胰岛素治疗的成人糖尿病患者,在可安全使用设备的情况下,应佩戴动态血糖仪进行糖尿病管理住院糖尿病患者可在院内继续佩戴个人动态血糖仪:对于佩戴个人动态血糖仪的糖尿病患者,在住院期间如临床需要且医院规章许可下,可继续佩戴个人动态血糖仪,同时结合即时葡萄糖检测方法,以调整胰岛素用药并评估低血糖等情况。老年2型糖尿病患者均应考虑佩戴动态血糖仪:接受胰岛素治疗的2型糖尿病老年患者应考虑佩戴动态血糖仪,以改善血糖结局、减少低血糖风险1型/2型糖尿病孕妇应佩戴动态血糖仪:推荐1型/2型糖尿病孕妇佩戴动态血糖仪图 2024 ADA指南推荐的动态血糖仪适用人群(青少年12–17岁,成人18-64岁,老年人≥65岁)更新要点三:糖化血红蛋白(HbA1c)在糖尿病诊断中的地位提升ADA指南认为,在糖尿病诊断方面,HbA1c具有更大的便利性、更好的稳定性及更少的被干扰性,因此建议:将经国家HbA1c标准化计划(NGSP)认证及用糖尿病控制和并发症试验(DCCT)标准化检验方法进行检测的HbA1c作为糖尿病诊断标准的首位。对于无明显低血糖成人糖尿患者(非孕妇),HbA1c应控制在7%以下(53mmol/mol)。糖尿病诊断标准(非孕妇):HbA1c≥6.5%糖前期诊断标准(非孕妇):HbA1c 5.7–6.4%更新要点四:更新1型糖尿病分型在糖尿病分型方面,目前仍分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病(GDM)这4大类。但在此基础之上,新版指南更新了1型糖尿病的分期和诊断标准。更新原因主要是由于有了可以延缓1、2期向3期进展的免疫药物。可通过检测自身抗体(胰岛素、谷氨酸脱羧酶、胰岛抗原2、锌转运体8等)对1型糖尿病进行症状前筛查。对于表型和重叠的成人也应进行胰岛自身抗体检测。图 1型糖尿病分期及诊断标准更新要点五:新增“成人疑似1型糖尿病的筛查流程”在糖尿病的个体化治疗过程中,准确区分1型和2型糖尿病对于制定有效的治疗方案至关重要。2024年美国糖尿病协会(ADA)新增了“成人疑似1型糖尿病分型流程图”,为疑似成人1型糖尿病患者的诊断提供了结构化框架。图 新诊断成人疑似1型糖尿病筛查流程(基于欧洲白人的人群数据)更新要点六:2型糖尿病患者关于肥胖和体重管理的预防和治疗对已实现减重目标的人,建议长期(≥ 1年)维持体重,建议持续监测体重(每周或更频繁)和其他自我监测手段,并鼓励定期体育活动(200~300 分钟/周)对于超重或肥胖的糖尿病患者,首选的药物应该是GLP-1RA或双重葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)/GLP-1RA有大量证据表明,相较于非手术干预,代谢手术对于2型糖尿病患者在血糖管理和降低心血管风险方面效果更为显著。根据新版指南的建议,对于BMI≥30 kg/m2的糖尿病患者,可以考虑采用代谢手术治疗更新要点七:血糖治疗的药物方案▌1型糖尿病患者胰岛素类似物(或吸入胰岛素)相较于人胰岛素更为有利于降低低血糖风险对于所有成年1型糖尿病患者,考虑使用自动胰岛素输注(AID)系统强调定期重新评估胰岛素治疗计划和胰岛素使用情况,并进行必要的调整,推荐每3-6个月进行一次评估▌2型糖尿病患者在成年2型糖尿病患者中,可以考虑在治疗开始时采用早期联合治疗,以缩短达到个体化治疗目标的时间调整治疗流程,将其与血糖及体重管理同等对待,以避免在糖尿病患者中忽视动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)、心力衰竭(HF)、慢性肾脏病(CKD)及其高风险。这再次凸显了降糖与减重相结合的重要性二甲双胍依然是有效、安全且经济实惠的药物,可能降低心血管事件发生率和死亡风险。在估算肾小球滤过率(eGFR)>30ml/min/1.73m2时可安全使用。若患者需要注射治疗,优先考虑GLP-RA或GIP/GLP-1RA双受体激动剂图 降糖药物在2型糖尿病管理中的应用更新要点八:血压≥130/80mmHg为高血压新版指南建议高血压定义为收缩压≥130mmHg和(或)舒张压≥80mmHg(根据两次或两次以上测量的平均值)。血压≥180/110mmHg且患有心血管疾病的患者可在一次就诊时被诊断为高血压。而我国目前的标准仍为收缩压≥140mmHg 和(或)舒张压≥90mmHg。当糖尿病伴高血压患者的血压≥150/90mmHg时,应立即联用2种降压药物或复方制剂[血管紧张素转换酶抑制剂(ACEi)或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)为糖尿病和冠心病患者降压的一线药物],以降低患者发生心血管事件概率。如果可以安全地达到治疗目标,建议血压目标设定为<130/80mmHg。对于接受ACEi、ARB、盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)或利尿剂治疗的成年人患者,应在治疗启动后的7-14天内,以及之后的每年都需监测血清肌酐/估计肾小球滤过率和血清钾水平。更新要点九:糖尿病的血脂管理新版指南提到,他汀类药物依旧糖尿病合并血脂是核心治疗药物。如果患者接受最大耐受剂量的他汀类药物治疗后,仍无法达到LDL-C控制目标,建议考虑加用依折麦布或PCSK9抑制剂。更新要点十:慢性肾脏病及其风险管理根据新版指南,无论确诊为1型糖尿病还是2型糖尿病,只要病程超过5年的患者,都建议至少每年监测一次尿蛋白(例如尿白蛋白/肌酐)和估计肾小球滤过率。根据监测结果进行慢性肾脏疾病(CKD)的分期,并根据CKD分期确定每年的随访频率(1-4次)。优化血糖、血压管理是降低CKD风险及延缓其进展的核心措施。对于非透析G3期或更高程度的CKD患者,饮食中的蛋白质摄入目标为0.8g/kg/d。对于接受透析治疗的患者,考虑到部分患者可能存在蛋白质能量消耗问题,饮食蛋白质摄入量1.0~1.2g/kg/d。

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